top.mail.ru Основные принципы тактических решений при оказании скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе - Для медиков - Информация - Сайт скорой помощи Риддера

Поиск по сайту

Среда, 23.05.2018, 15:11
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | Мой профиль | Выход

Карта сайта

Информация

Главная » Статьи » Для медиков

Основные принципы тактических решений при оказании скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе
Основные принципы тактических решений при оказании скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе

А. А. Бойков, А. 3. Ханин

Тактика скорой медицинской помощи — это средства и методы, применяемые выездными бригадами скорой Медицинской помощи для своевременного и эффективного оказания экстренной медицинской помощи. От того, насколько правильно выбрано тактическое решение на догоспитальном этапе, нередко зависит исход заболевания.

Тактика общения с пациентом и его окружением

Первый контакт с человеком, встречающим бригаду скорой медицинской помощи (СМП), чрезвычайно важен по следующим причинам:

1. Часто по поведению и высказываниям встречающего можно определить, что ожидает бригаду СМП на вызове, и подготовиться к необходимым действиям. Например, взять с собой носилки, или найти старшего по работе в очаге массового поражения, или немедленно связаться со старшим дежурным врачом станции СМП, или вызвать милицию и пр.

2. Если встречающий раздражен длительным ожиданием бригады СМП, то следует предложить ему отложить разговор на время после оказания помощи пациенту. В любом случае со встречающим врач должен поздороваться первым.

З. Не следует входить к пациенту первым, поскольку Вы заранее не знаете обстановку на вызове. Бывают случаи, когда врача не предупреждают о возможной агрессии со стороны пациента.

4. Если на месте вызова пациента окружают люди, то независимо от их поведения, нужно вежливо попросить пропустить Вас. Ни в коем случае не следует отвечать на возможные упреки окружающих. Это поможет разрядить обстановку.

5. В условиях, когда агрессивное поведение окружающих с самого начала может вылиться в нападение на бригаду СМП, следует уйти, сообщить об этом в оперативный отдел станции СМП и при необходимости вызвать милицию.

6. Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться “разобраться” с обидчиками, будь то словесная перепалка или угроза физического нападения.

7. Помимо людей, на месте вызова могут находиться животные. Всегда необходимо помнить, что их поведение непредсказуемо. Не пытайтесь заигрывать с домашними животными. Во-первых, опыт показывает, что это может закончиться печально для медицинского работника. Во-вторых, больной и окружающие его люди могут справедливо расценить Ваше поведение как невнимание к человеческому страданию.

8. Спокойствие, доброжелательность, отзывчивость, внимание при первом контакте с окружением пациента облегчают выполнение вызова.

Тактика врача при обследовании пациента

Врач скорой медицинской помощи в любом случае должен начать с оценки общего состояния пациента и определить очередность диагностических и лечебных мероприятий.

Если по прибытии к месту вызова обнаруживается, что состояние больного тяжелое (крайне тяжелое), то в большинстве случаев сначала необходимо оказать оответствующую помощь и лишь затем продолжить обследование.

Если условия позволяют, то будет грубой ошибкой не провести детальное обследование пациента.

На тяжесть состояния указывают:

— некоторые данные анамнеза (к примеру, если пациент жалуется на характерные боли в области сердца, то его состояние нельзя расценить как удовлетворительное, несмотря на отсутствие явных нарушений дыхания, кровообращения и патологических изменений электрокардиограммы);

— нарушение или отсутствие сознания;

— наличие бледности, цианоза, “мраморности” кожи, интенсивного потоотделения, множественные кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку, снижение тургора;

отек либо крепитация подкожной клетчатки;

нарушения дыхания: апноэ, брадипноэ, тахипноэ, стенотическое дыхание;

— любые нарушения кровообращения;

— подозрение на внутреннее кровотечение;

— наличие очаговых и оболочечных симптомов поражения центральной нервной системы;

— сочетание любых из перечисленных выше признаков;

— наличие тяжелых механических, химических, термических повреждений.

При назначении лекарств необходимо:

• Обязательно выяснить у пациента, какое лекарство помогает ему при обострении заболевания.

• По возможности выяснить, переносит ли пациент препарат, который Вы собираетесь ему назначить.

• Знать основное и побочные действия лекарственных средств, имеющихся в арсенале бригад СМП, показания и противопоказания к их применению.

• Использовать в первую очередь тот препарат, положительные и отрицательные эффекты которого Вам хорошо известны.

• Быть готовым к устранению нежелательных побочных реакций, возникших в результате применения лекарства.

Категория: Для медиков | Добавил: med-ridder-03 (18.05.2010)
Просмотров: 2562 | Рейтинг: 2.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
RSS

Форма входа

Категории раздела

Видеоматериалы [19]
Информация для населения [5]
Здесь Вы найдёте информацию о работе Станции Скорой и неотложной медицинской помощи г. Риддер
Советы не медикам [4]
Несколько статей о заболеваниях, профилактике, и вашей тактике.
Профком [15]
Правовая база
Для медиков [4]
Пресса [21]
Статьи о медицине в СМИ
Разное [66]
Статьи разных тематик

Наш опрос

Ваше образование:
Всего ответов: 39

Рекламный блок

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Поиск