Автор: Гульмира Садырова
20.08.2009

Станция скорой и неотложной медицинской помощи» города Актау намерена осуществлять переадресацию вызовов. О том, как и в связи с чем это будет происходить, рассказал Гумар Сагимбаев, главный врач предприятия.

«Сейчас мы разрабатываем критерии, дополняем их с тем, чтобы в дальнейшем переадресовывать вызовы в поликлиническую службу. Такие наши действия будут предприняты в часы работы городских поликлиник. В сутки мы обслуживаем 30-40 пациентов с хроническими заболеваниями, которым необходимо наблюдение в поликлиниках. В итоге получается так, что врачи проводят двойную работу.

При анализе вызовов выяснилось, что 30% больных имели возможность сами дойти до поликлиники на прием к врачу. Если мы нормализуем работу так, как задумано, то нагрузка на станцию уменьшится, появится возможность помочь тем, кто нуждается в помощи в первую очередь»,- поясняет Гумар Нурбергенович.

По словам главного врача, основанием для принятия такого решения стали: Приказ Минздрава РК «Об утверждении положений, инструкций по скорой и неотложной медицинской помощи населению», где четко даются понятия о классификации вызовов; Приказ Агентства РК по делам здравоохранения, в котором утверждены Правила вызова и Правила деятельности скорой и неотложной медицинской помощи. В последнем обозначены формы патологических состояний, при которых показана экстренная помощь:

1) имеется непосредственная угроза жизни, которая без своевременной медицинской помощи может привести к смертельному исходу;
2) нет непосредственной угрозы для жизни, но, исходя из патологического состояния, угрожающий момент может наступить в любое время;
3) нет угрозы для жизни, но нужно облегчить страдания больного;
4) больной находится в состоянии не опасном для жизни, однако, требуется срочная помощь в интересах окружающих людей.

Согласно Правилам вызова скорой и неотложной медицинской помощи, бригады оказывают помощь и производят транспортировку в специализированные медицинские организации:
- при родах и осложнениях течения беременности;
- детям до 1 года;
- при острых и обострении различных хронических заболеваний, связанных с резким ухудшением здоровья;
- больным по вызову леча-щих врачей, нуждающихся в медицинской помощи в пути сле-дования и носилочном транспорте, по состоянию здоровья нуждающихся в перевозке санитарным транспортом.

По Правилам существуют 3 категории срочности вызовов, и определены поводы, подлежащие отказу по службе «103». Главный врач считает, что населению следует иметь при себе эту информацию для того, чтобы впоследствии не возникало недоразумений. По просьбе Гумара Сагимбаева мы публикуем этот список.

Вопрос о том, подлежит ли вызов обслуживанию бригадой скорой и неотложной медицинской помощи, решает старший врач смены станции.

В настоящее время четырнадцать бригад скорой помощи посменно обслуживают более 200 вызовов в сутки. При возникновении сложных случаев врачи выезжают в Атамекен и Баскудук. На линии постоянно находятся бригады: интенсивной терапии, кардиологии, линейная, фельдшерская и педиатрическая.
Две машины оснащены реанимационным оборудованием.

В июле пик выездов врачей пришелся на заболевания сердечно - сосудистой системы (сердечные приступы) и кишечные инфекции. Участились также случаи суицидного характера.

Все вызовы, поступающие на диспетчерский пульт, записываются и хранятся в базе данных. Благодаря этому, правоохранительным органам не так давно удалось найти убийцу, который сам и вызвал для пострадавшего карету скорой помощи.

Другой вызов обернулся для врача потасовкой. По приезду на место «скорой» выяснилось, что звонившие на пульт находились в состоянии сильного алкогольного опьянения. Не разобравшись, они полезли в драку. На иск, поданный сотрудниками ГККП в УВД, зачинщики подали встречный иск, в котором утверждали, что не они, а их избили врачи. Видимо окончательно отрезвев, буйная компания извинилась перед медицинским работником…

Парк карет скорой помощи в настоящее время составляет 25 единиц. В ближайший месяц, за счет местного бюджета, он будет пополнен девятью машинами.

Как и во всех медицинских учреждениях области, на станции отмечается существенный дефицит кадров - не хватает практически половины состава штата. В этом году в регион прибыли порядка 40 специалистов. Гумар Сагимбаев надеется, что после распределения часть из них будет работать в службе скорой помощи. Есть также надежда на выпускников Западно-Казахстанской медицинской академии, которые будут проходить интернатуру в Мангистау.

Другим проблемным моментом главный врач «скорой» называет проблему здания. На протяжении многих лет служба занимает часть помещения СПИД-центра. По словам Гумара Нурбергеновича, здесь отсутствуют условия для работы самих врачей службы, недостаточно комнат отдыха, нет кабинетов для повышения знаний и пр.

Планируется, что строительство здания станции будет начато в 2011 году.
Телефоны станции скорой и неотложной медицинской помощи: 103, 509003.

ПОВОДЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОТКАЗУ СО СТОРОНЫ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

- кожно-венерические заболевания;
- заболевания глаз, кроме глаукомы /блефариты, конъюнктивиты (кроме детей до 1 года), иридоциклиты и т.д./;
- насморк (кроме аллергического) без подозрения на гайморит или фронтит;
- боли в ухе (без температуры, без травм и выделений из слухового прохода);
- зубная боль без признаков периостита и подозрений на одонтогенный менингит;
- стоматит, кроме язвенно-некро-тического, у детей до 1 года, с температурой и нарушением глотания, у больных с сахарным диабетом;
- глосситы;
- боли в горле /после осмотра участкового врача, взятия мазков, отрицательного посева на дифтерию, когда поводом к вызову является плохое снижение температуры/, необходимость консультации по назначению участкового врача;
- головная боль на фоне вегето-сосудистой дистонии, гипертонии и гипотонии (без признаков криза), стрессов, мигрени; с колебаниями артериального давления не более 20-40.
- трахеиты, бронхиты без обструктивного компонента;
- пневмония для проведения плановой инъекции антибиотиков;
- гастриты вне выраженного обострения или после осмотра участковым врачом;
- язвенная болезнь вне обострения, без выраженного болевого синдрома, симптомов прободения, кровотечения;
- хронические энтероколиты;
- хронический холецистит, холангит вне обострения;
- геморрой без выраженного кровотечения и ущемленных геморроидальных узлов;
- трещины прямой кишки (без кровотечения);
- острый цистит;
- хронический пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь вне приступа;
- альгодисменоррея;
- вегето-сосудистая дистония без признаков криза и резких колебаний артериального давления;
- неврозы, неврастения;
- старческий маразм;
- церебро-васкулярная болезнь в анамнезе вне кризов и обострения (головокружение, пошатывание при ходьбе, тремор, слабость и т.д.);
- радикулит без выраженного болевого синдрома;
- миозиты;
- артриты, артрозы;
- злоупотребление алкоголем, абстинентный синдром, запой;
- поверхностные травмы (ссадины, порез пальца без выраженного кровотечения и нарушения функций);
- укусы насекомых (без аллергических проявлений), кроме укусов пчел в язык, лицо;
- ожоги I – III степени, площадью меньше 1% (кроме ожогов промежности, лица);
- отравление пищей легкой степени;
- острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, паротит, краснуха, после осмотра участкового врача и назначения лечения, без ухудшения состояния);
- хронические заболевания других органов и систем, не требующие экстренной медицинской помощи и госпитализации по службе скорой.

Тумба